Online: 12
Members: 805
|
سرطان الدم الميلودى المزمن
الصورة الاكلينيكية:
يصيب الانسان فى متوسط العمر 30-60 سنة وهو نادر الحدوث بين الاطفال.
الاعراض:
- التضخم الشديد للطحال والكبد.
- تضخم الطحال والكبد يؤدى الى بعض الاعراض مثل سوء الهضم والالم فى موضع الطحال والكبد, كما ان الام العظام تكون موجودة والغدد الليمفاوية عامة ما تكون غير متضخمة وهو اقل خطورة من السرطان الحاد ويبلغ متوسط عمر المريض من 5-10 سنوات
1- CBC
- HB & RBC طبيعى فى بداية المرض ومع استمرار المرض يكون هناك نورموسيتك نورموكرونيك انيميا ويكون الهيموجلوبين 8-10 جم وتكون الانيميا شديدة قرب الوفاة.
- WBC's ارتفاع كبير فى كرات الدم البيضاء دائما فوق 100,000 واحيانا تصل الى 500,000.
-Diff تظهر جميع مراحل تطور خلايا الدم البيضاء المحببة.
- الخلية السائدة هى الميلوسيت وتشكل 30-75% من خلايا الدم.
- تكثر خلايا البازوفيل وقد تصل الى 10% وتشكل الميلوبلاست 1-5% والبروميلوسيت 2-5% والنيتروفيل 10-20%.
- Platelets لا تتأثر الا بقؤب الوفاة فتقل.
تحدث الوفاة بان تتحول صورة السرطان المزمن الى السرطان الحاد فتكثر خلايا الميلوبلاست وتقل كرات الدم الحمراء والهيموجلوبين والصفائح الدموية.
2- صورة النخاع العظمى:
يكون هناك زيادة شديدة فى العدد الكلى وتشكل خلية الميلوبلاست 70% من الخلايا وتوجد خلايا النورموبلاست والميجاكاريوسيت وعند تحول السرطان المزمن الى حاد تكثر خلايا البلاست وتنخفض خلايا النورموبلاست.
3- وجود كروموسوم غير طبيعى يسمى فيلادلفيا
وهو كروموسوم يوجد فى جميع الحالات ماعدا السرطان المزمن عند الاطفال.